REPARATIE FORMULIER

Reparatienummer (in te vullen door TD)

Datum ontvangst (in te vullen door TD)

AFZENDER

Naam

Adres

Postcode en Plaats

Telefoon

Factuurnummer/aankoopbon *

Ontvanger

Naam

BROYEURSPECIALIST.COM / MEGAMOVE

Adres

Arnesteinweg 13

Postcode en Plaats

4338 PD Middelburg

Telefoon

0118441690

0118441691

Artikel

(Klacht)omschrijving + situatieschets